SPØRG FERTILITETSLÆGEN

Bettina Breitowicz er gynækolog i fertilitetsklinikken Trianglen i København – og svarer på spørgsmål om fertilitet her på siden.

Mor-skab har en ekspert i fertilitet tilknyttet sitet. Ufrivillig barnløshed og dårlig fertilitet er noget mange par kæmper med i dag. Og ønsket om at få et barn, men det ikke vil lykkes, er noget, der sætter mange tanker og spørgsmål i gang.
Så brug formularen nedenfor, hvis du vil stille et spørsmål om fertilitet og fertilitetsbehandling og få gratis rådgivning. Det er helt anonymt – vi bruger kun dit fornavn.

Bettina Breitowicz er speciallæge i gynækologi og obstetrik hos fertilitetsklinikken “Trianglen” i København. Bettina er 44 år og har beskæftiget sig med Fertilitetsbehandling siden 2011 – først på Herlevs fertilitetsklinik, en anden privat klinik og nu Trianglen siden 2016.  “Jeg elsker mit arbejde, følger med i ny forskning og kommer til faglige møder og kongresser”, fortæller Bettina, der glæder sig til at svare på jeres spørgsmål om fertilitet.

Se andres spørgsmål og Bettinas svar under kontaktformularen!

    ___________________________________________________

    Kan jeg blive gravid på meget lavt AMH?

    Kære Bettina
    Jeg er en kvinde på snart 32 år og min kæreste og jeg har været i fertilitetsbehandling siden 2021 med icsi metoden grundet mit lave amh tal, der har været æg til oplægning af meget god kvalitet, dog har det været sparsomt med æg trods meget høj hormonbehandling – æggene har aldrig sat sig fast, trods lægerne ikke kan finde årsagen ( undersøgt livmoder gennem hystoskopi).
    Jeg har netop fået gentaget blodprøve af mit amh tal. I start 2021 sagde den 4,5 pil ned, og her i februar 2023 viste mit amh tal 0,75 pil ned. Er det normalt med et så stort dyk i tallet ? Og er der overhoved mulighed for, at vi kan fortsætte behandling med så lav amh tal med egne æg? Tager i imod par som os med ovenstående diagnose ? Mvh Thea

    ……………………….

    Kære Thea
    Jeg er ked af det ikke er lykkedes for jer at blive gravide endnu. Så længe der er gode æg til oplægning er der håb med egne æg. AMH tallet kan svinge lidt fra cyklus til cyklus, men også i løbet af en cyklus, ligger højest i den første uge. Det siger noget om ægreserven og antallet af ægblærer der kan modnes i den pågældende cyklus. AMH skal altid sammenholdes med en ultralydsscanning af  æggestokkene hvor man tæller de synlige æggeblærer. Desværre falder ægreserven med alderen og nogle kvinder er født med en lavere ægreserve og går tidligere i overgangsalder.
    Om vi ville behandle med egne æg ved AMH på 0,75 afhænger af en samlet vurdering hvor vi også ser på andre hormontal(fsh) , kvindens alder , antal ægblærer ved ultralyd og resultat af tidligere behandlinger . Vi ville dog også allerede informere om mulighed for ægdonation . Håber det besvarede dine spørgsmål .
    Bettina

    _____________________________

    Skal jeg få lagt 1 eller 2 æg op?
    Hej Bettina
    Jeg er 40 år og skal beslutte, om jeg vil have et eller to æg lagt op ved ivf på mandag. Jeg synes det er svært at finde opdateret info om, hvor meget det øger graviditetschancer med to vs. et æg, når man er over 40? Og om det også øger live birth rate. Og ligeledes præcis hvor meget risikoen for tvillinger øges, når man er 40 år.

    Jeg har i forvejen en søn på tre år, som jeg fik ved første ivf forsøg. Efterfølgende (i løbet af det sidste år) har jeg først fået lagt de to æg op der var på frys fra første gang (et ad gangen ), hvilket førte til en SA, og så fået lagt et frisk æg op og et fryseæg fryseæg op. Så dette er mit andet friske forsøg i denne omgang.

    Dette er sidste chance med samme donor som vores søn – men er det så bedst chance med to æg på en gang eller at håbe på at nogle af de andre æg klarer sig til frys?

    Mvh. Marie

    …………………………….

    Kære Marie
    Jeg kan ikke udfra det du skriver se om det er dag 2, 3 eller dag 5 embryoner/blastocyster. Det øger kun chancen få procent (5-8) for graviditet ved oplægning af 2 , hvis man bliver gravid er risikoen for tvillinger 20-25%. Synes det er bedst at tale med behandlende klinik. Vi ville anbefale at dyrke til dag 5 og lægge én blastocyst (meget meget sjældent vi lægger 2 op) op og fryse evt overlevende blastocyster, dette mister man ikke noget ved ( jo måske lidt tid/1 cyklus). Ved en tvillingegraviditet er der større risici under graviditet og fødsel. Held og Lykke

    –––––––––––––––––––––––––––––––

    Hvilken betydning har min fjernede æggeleder?
    Kære Bettina

    Jeg er 34 år og mor til to børn på snart 4 og 6, og englemor. I 2021 fødte jeg en dreng i uge 22 pga. hjertemisdannelse. Inden dag havde jeg en spontan abort. 5 mdr. efter senaborten blev jeg gravid uden for livmoderen og fik fjernet min højre æggeleder. Det er nu et år siden, og siden da har vi forsøgt at blive gravid. Vi har været igennem inseminationsbehandling fire gange uden held og skal nu starte IVF. Jeg har fået at vide, at det ikke betyder noget, at jeg har kun har en æggeleder – heller ikke ved insemination. Men jeg undrer mig stadig over, at jeg relativt nemt og hurtigt har været gravid fem gange, og nu sker der ingen ting.

    Mit spørgsmål er derfor – hvad har det af betydning, at jeg har fået fjernet min ene æggeleder?

    Hilsen en frustreret og utålmodig mor

    ……………………..

    I har været en del svære ting igennem, men heldigvis har I  også 2 børn, dejligt .
    Ved ivf omgår man æggelederne, så det er ligegyldigt om de er der eller ej. Ved insemination , så svømmer sædcellerne gennem æggelederne ud til æggestokkene hvor ægget befrugtes og det befrugtede æg skal transporteres gennem æggelederne til livmoderen. Hvis der kun er én æggeleder, nedsættes chancen lidt for graviditet hvis ægget kommer fra den side hvor der ingen æggeleder er. Dette er dog kun en antagelse, da vi også inseminerer i de tilfælde og alligevel ser graviditeter. Efter 3 inseminationer uden graviditeter hos en kvinde med regelmæssig cyklus , er det tid at overveje ivf. Held og lykke

    ––––––––––––––––––––––––––––––––

    Hjælper en HSU på chancerne?
    Kære Bettina.
    Min kæreste og jeg har forsøgt i to år, at blive gravide uden held. Vi har været igennem diverse blodprøver og undersøgelser, hvor alt har set fint ud. Jeg fik foretaget HSU (passageundersøgelse) for en uge siden,  og fik af vide at der var fri passage i en æggeleder. Jeg fik en recept på Clomifen, som vi skal prøve indtil, at vi ønsker at gå videre til næste behandlingsform.

    Er det korrekt, at HSU’en kan være med til at gøre man bliver lettere gravid, fordi æggelederne er blevet “gennemskyllet”?

    Derudover så vil jeg høre om du ved hvor stor en procentdel, der bliver gravide ved den behandlingsform vi pt er i?

    Kh Line

    ……………………

    Hej Line
    Vi ser sommetider graviditeter efter HSU, måske fordi man lige får skyllet igennem eller man kan time samlejet udfra skanningen. Graviditeschancen ligger på ca 15-20% på kvinder under 40, dog også afhængigt af sædkvaliteten. Held og Lykke, Bettina

    –––––––––––––––––––––––––––––
    Fertilitetsmedicin udenom behandling
    Hej jeg har prøvet ivf behandling udlandet fordi jeg har normal børn derfor får jeg det ikke i denmark men det gik uden held.
    Mit spørgsmål er hvis jeg tager clomid og menupur sammen og prøver normal vil det virke?
    Emma

    …………………………….

    Kære Emma, jeg vil ikke anbefale du tager fertilitetsmedicin uden der er en behandler indover. Medicinen hjælper til med at modne æg, og det er ikke smart at modne for mange da det kan resultere i flerfoldsgraviditeter. Få en henvisning til en fertilitetsklinik som har ydernummer , så skal du ikke betale for udredning og insemination , men for ivf er der egenbetaling . Held og Lykke

    ––––––––––––––––––––––––––

    Hvad er mine chancer med ICI?
    Hej. Jeg har fået taget æg ud i onsdags, igår fik jeg besked om at 6 ud af 10 er blevet korrekt befrugtede. Idag fik jeg så besked om at ingen af æggene kunne bruges, fordi mine æg åbenbart lukker flere end 1 sæd selle ind. Og så deler de sig ikke rigtig.

    Jeg er 28 og det er mit første forsøg. Har en dreng på 7 fra tidligere forhold, plus en spontan abort for 2 år tilbage.

    Hvad tænker du mine chancer er for at blive gravid i næste forsøg ud fra de her informationer? Næste forsøg vil de prøve ICI forsøg og så en hormonbehandling frem for en kort. Vil meget gerne høre hvad du tænker omkring det.

    Mina

    ……………………..

    Kære Mina
    I skal selvfølgelig prøve igen, og det lyder som en god idé med ICSI udfra det du siger.  Også en god ide at køre en anden behandling evt andet medicin. Udfra oplysningerne ville vi gøre ligeså . Held og lykke

    –––––––––––––––––––––––––––––––
    Er mine tal normale?
    Hej Bettina.

    Jeg er en sund og rask pige på 26 år. Jeg prøver sammen med min kæreste at blive gravid for første gang. Jeg har i slutningen af 2022 været gravid 2 gange i hhv. august og oktober, men disse gik desværre til grunde meget tidligt (4+2 og 5+2, så altså såkaldte biokemiske graviditeter og jeg fik herefter – lidt forsinket – min menstruation). Siden oktober er der ikke sket noget som helst.
    Har fået målt en masse hormontal ved lægen. AMH ligger på 14,5 pmol/L og FSH på 8,8 IU/L på prøvetidspunktet (dag 6 i cyklus). Jeg kan ikke rigtig finde ud af om det er normalt? Læser så mange forskellige ting på nettet.
    Har regelmæssig menstruation +/- et par dage, men gennemsnitligt på ca. 27-28 dage.
    Må indrømme, at disse prøvesvar har fyldt meget i min bevidsthed den sidste måned. Bør jeg være bekymret? Min kæreste og jeg prøver månedligt, men der er som sagt ikke sket noget siden oktober 2022.
    Desuden blev mit prolaktin i samme ombæring også målt til 1096 IU/L, og denne ene blev derfor gentaget 1 uges tid efter og lå her på 318 IU/L, så altså indenfor normalområdet igen.
    Men jeg har bare brug for at høre om du tror, at vi har gode chancer foran os for at opnå en naturlig og vellykket graviditet før eller siden? Er især også lidt nervøs for det hele på baggrund af de tog graviditeter der ikke blev til noget i efteråret 2022.

    Bedste hilsner
    Line

    ………………………..

    3 kære Line

    Tak for din besked. Det er synd de to graviditeter kun blev til biokemiske, men det tyder på I kan blive gravide. Dine tal er alle normale. AMH kan ikke stå alene, man skal også kigge på æggestokkene for at vurdere ægreserven. Den svinger også, få den gentaget om 1 års tid. Hvis man har været gravid og aborteret 3 gange i træk kan man henvises til udredning for habituel abort . Hvis der er gået 1 år fra I startede med at forsøge, så bliv henvist til en fertilitetsklinik mhp udredning og evt behandling. I har en fin chance for selv at opnå graviditet, men søg hjælp hvis der går 1 år. Held og Lykke!

    _____________________________

    Kan host påvirke, om ægget sætter sig fast?
    Hej.

    Jeg er aktuelt i ICSI behandling og har fået sat mit første fryseæg op for 5 dage siden. Jeg har desværre fået lungebetændelse efter og har i den forbindelse nogle kraftige hosteanfald – kan dette mon påvirke om ægget sætter sig fast?

    …………………..

    2 nej host vil ikke påvirke graviditeten. Held og Lykke, Bettina

    –––––––––––––––––––––––––––––

    Kan du få en 3’er?
    Hej Bettina,
    Jeg er 33 år. Jeg har en søn, som er 1.5 år, som jeg blev gravid med på naturlig vis, men det tog lidt over 1 år, og jeg var i behandling med progesteron under graviditeten. For 5 måneder siden blev jeg gravid på naturlig vis igen uden at prøve i mere end 1 måned. Vi var selvfølgelig lykkelige. Denne gang kom jeg ikke i progesteron behandling og fostret døde desværre i uge 12 – dvs for ca 2 måneder siden. Vi ved ikke hvorfor. Jeg har nu fået tjekket mit AMH og mine æggeledere og det ser ikke for godt ud. Jeg har AMH på 2.3 (det lå på 7.1 for 2.5 år siden) og begge mine æggeledere er ødelagte (jeg forstår ikke hvordan jeg så kan være blevet gravid naturligt?) Jeg har FSH på 8.5 som blev målt på 3. dagen i cyklus. Vi er jo så sendt videre til IVF i privat regi. Men jeg kan bare mærke at jeg er SÅ nervøs for om vi nogensinde får et barn mere. Vi ville endda gerne have haft 3. Eller i hvert fald have haft muligheden for at få 3. Kan du sige noget om vores chancer for at blive gravide og få et barn med ivf? Og har vi travlt? Vi har fået at vide, at vi skal tage det roligt og ikke behøver gå i gang lige i næste cyklus, men jeg synes det er svært at tage det roligt.

    Tusind tak for muligheden for at spørge her.

    ……………..

    Det er trist for jer at graviditeten gik i stå. Dog tyder det på at der er en chance for ny graviditet. HSU er ikke 100% sikker undersøgelse, der må jo være passage, hvis I er blevet gravide og der ikke har været infektion eller operation i mellemtiden. Ægreserve er lav for din alder, så det handler om tid, jeg tror også jeg ville få en tid til snak om ivf hurtigt og jeg mener der er en fin chance for jer at få flere børn. Hvis der efter ivf behandling også er befrugtede æg at fryse, er der chance for en 3′ er. Held og Lykke, Bettina

    ––––––––––––––––––––––––––
    Lav sædkvalitet og høj alder

    Kære Bettina

    Min kæreste 37 (mand) og jeg 38 (kvinde) vil meget gerne lave en baby. Han har en fra tidligere og jeg har to. Hans barn fra tidligere er lavet med IVF grundet meget lav sædkvalitet.
    Jeg fik min spiral ud d.17/11 og har i dag noget let mens, meget let. Vi har allerede begge, grundet min kærestes lave sædkvalitet fået henvisning til privat klinik. Så vi ved godt begge den bliver svær. 🙁
    Fik her i starten af ugen taget blodprøve og Mit AMH tal hedder 6,0 og FSH er 2,5. Ved godt jeg er i en alder hvor det kan blive meget svært også grundet kærestens dårlige sæd, men hvad tænker du der kan tilbydes af behandling?

    Håber på at kunne få lidt håb og tro på det kommer til og ske.

    Kærlig hilsen
    Mig

    …………………………………….

    Kære dig
    Man kan tilbyde inseminationsbehandling eller reagensglasbehandling. Insemination kræver at sædkvaliteten er på et vist niveau og at æggelederne er åbne .
    Det lyder dog som om det er IVF/ICSI der er relevant for jer idet hans barn er kommet til verden på den  måde. Kvinden stimuleres med hormoner mhp ægmodning og æggene suges ud af æggestokkene. Herefter befrugtes æggene, formodentligt ved ICSI hvor man stikker en sædcelle ind i ægget og så dyrkes æggene og det som overlever til 5 dagen lægges op i livmoderen. Jeg tænker der er en fin chance  for at få barn på denne måde ud fra de oplysninger du har givet.
    Held og Lykke
    Bettina

    ___________________________________________________

    Er der stadig mulighed for søskende?

    Hej BettinaJeg er 35 og mor til et barn på 3 år. Jeg fik taget min hormon spiral ud for lidt over 4 måneder siden, og der gik næsten 3 måneder før jeg fik min mens, som så var meget voldsom da den kom. Nu er jeg på cyklus dag 46 og min mens er ikke kommet igen. Jeg fik igår taget en blodprøve og har idag set på resultatet at mit AMH kun er på 1,8 og mit FSH er på 10,6.
    Er der fortsat nogen muligheder for at jeg kan give min søn en bror/søster? Og er der noget behandling der vil kunne hjælpe med at sætte skub i tingede.

    Bh
    Den fortvivlede og bekymrede

    ……………………………..

     
    Kære Fortvivlede
    Der er stadig muligheder for en søskende, men du skal igang nu. Ægreserven/AMH er lavt for din alder, FSH (hvis den ert aget i starten af cyklus) er ikke alarmerende. Få en henvisning til en fertilitetsklinik med ydernummer mhp fertilitetsudredning og så evt inseminationsbehandling eller IVF, så er udredning og inseminationsbehandling på sygesikringens regning. IVF er egenbetaling.
    held og lykke
    Bettina

    __________________________________________________

    Har jeg dårlig ægkvalitet?
    Hej :-),

    Jeg har et spørgsmål angående ægkvalitet. Jeg er 41, har to børn og har netop været igennem en SA (som 40-årig) og en sen abort pga. kromosonfejl. Jeg er ikke overrasket, for jeg kan meget nemt læse mig til, at risikoen for abort og kromosonfejl stiger drastisk i min alder. Jeg er også indstillet på af droppe projektet, men det spøger stadig. Jeg vil derfor gerne spørge, om min sa og min kromosonfejl-oplevelse er et tydeligt tegn på, at min ægkvalitet er ringe – altså en vurdering, så vidt det er muligt -, eller om det kan tænkes, at vi bare har været uheldige.

    Jeg bliver gravid som at knipse i fingrene, og det er jeg blevet ved alle mine graviditeter (dem har der gennem tiden været 5 af nu). Men jeg aner ikke, om det kan give et præg om ægkvalitet.

    Mange hilsner Catrine

    ……………………………

     
    Kære Catrine
    Vi ved, som du selv er inde på, at ægkvaliteten daler med alderen , allerede fra 35-års alderen. Når man er over 40 er risikoen for abort 50%, primært pga kromosomfejl i æggene. Det man mener med  nedsat ægkvalitet, er at andelen af æg med kromosomfejl er stor.
    Jeg tænker at SA og senaborten er udtryk for nedsat ægkvalitet, MEN det betyder ikke at der ikke er en chance for at det vil lykkes for jer. Der kan sagtens stadig være gode æg tilbage, men der er bare lidt længere imellem dem. Det positive er at du bliver gravid, så de befrugtede æg sætter sig fast. Jeg synes I skal klø på og så håber vi, det næste æg der sætter sig fast er et guldæg.
       Held og lykke
    Bettina

    ____________________________________

    Sædanalyse
    Hej, jeg har et spørgsmål vedrørende sædanalyse.

    Jeg er diagnoseret med oligoteratozoospermi og kromosomfejl, 45,X / 46,X,r(y) .

    Genetisk afdeling har oplyst mig, at der er 3 mulige udfald med mine sædceller ved ICSI:
    1. Sædceller uden kønskromosom, som ikke vil blive til noget.
    2. Sædceller med r(y) som kan være brugbare, men det er mindre sandsynlig, og vil arve kromosomfejl.
    3. Sædceller med x som vil resultere i rask pige.

    Mit spørgsmål går på hvorvidt det er muligt at lave en sædanalyse, hvor man analyserer mine sædceller for at bestemme hvorvidt de er uden kønskromosom, r(y) eller x?

    Mvh. Christian

    …………………………

    Kære Christian
    Jeg kender ikke til sådan en analyse, desværre
    venlig hilsen
    Bettina

    _____________________________________________


    Chancer med lavt AMH?
    Hej Bettina
    Jeg er 38 år og havde for 2 år siden et AMH på 23 pmol/L og her 24 måneder efter er det sølle 5,8 pmol/L. Betyder det at jeg snart går i overgangsalderen? Hvornår ville man forvente det sker? Jeg tænker det er faretruende tæt på, når der har været så stort et fald på så kort tid. Jeg har intermitterende udviklet cyster pga stimulation ifm IVF og har derfor været på p-piller intermitterende (formodentlig 6 mdr af de sidste 12 mdr) og blev i sidste stimulation også nedreguleret. Jeg har nu ikke fået p-piller i 1,5 måned, og det er ca 4 måneder siden jeg blev nedreguleret.
    Kan det betyde noget for AMH og det antal follikler man ser?
    Der var kun 5 æg ifm seneste scanning (4.forsøg) og umiddelbart lader kun 3 æg sig stimulere frem.
    Er det forventeligt eller har jeg bare en dårlig cyklus? De andre forsøg har været i år – 2022, der har aldrig været færre end 12 æg og det er hver gang lykkedes at stimulere 6-9 æg frem.

    Hvad vil du spå mine graviditetschancer med aktuelle amh?

    Jeg er blevet gravid ved alle tre forsøg, og har mistet x 3 . Der har intet været til frys. Er under udredning og der er måske fundet en forklaring, som man kan behandle.

    Bedste hilsner fra Christina

    …………………………………………

    Kære Christina
    Jeg kan godt forstå du bliver lidt bekymret når AMH er faldet så meget. P-piller vil påvirke AMH og antallet af antralfollikler. Først 3 måneder efter ophør vil p-pillernes indflydelse ophøre. Jeg vil anbefale at måle AMH  igen når de 3 måneder er gået.
    Angående graviditetschance er det svært at sige, selvfølgelig skal man have en ægreserve, men alderen er den mest afgørende faktor. AMH is ig selv siger ikke noget om gravidtetschance.
    Jeg tænker, du har en fin chance for graviditet og hvis man har fundet en forklaring på aborterne og kan behanndle det , tegner det godt.
    Det lyder som om du er omgivet af fagpersoner, så tænker også det kunne være godt at stille dem de spørgsmål du har stillet mig, de har også flere oplysninger om dig.
    Held og lykke
    Bettina

    ______________________________________

    Chancer med Insemination?
    Hej. Jeg er startet i fersilitet behandling med IuI doner, jeg har fået min første IUi behandling og jeg er desværre ikke blevet gravid. Da Jeg har et barn i forvejen på 6 år, så skal jeg selv betale for behandlingen og sæd strå. Hvor mange forsøg med IUI anbefaler du? og vil du råde til at påbegynde ivf? Hvor store er mine chancer ved IUi med doner sæd?

    Mine hormon tal er inde for normalen
    Er 28 år AMH er på 16
    Fch på 5.6
    Har fået lavet passage undersøgelse som også er fin.  Jeg verken ryger eller drikker men er frustreret over at jeg ikke er blevet gravid med min søn blev jeg naturligt gravid i første eller andet forsøg.

    Hilsen Mina
    ……………………
    Kære Mina
    Man anbefaler faktisk op til 6 IUI med donorsæd idet der er ca 18-20 % chance for graviditet i de første 6 gange , herefter falder chancen. De 3 første gange er i spontan cyklus og herefter kan man stimulere med hormoner mhp modning af flere æg op til 3 gange
    Efter 6 forsøg går man gerne til IVF.
    Udfra din alder og øvrige oplysninger, skulle du have en fin chance for at det lykkes ved insemination.
    Du kan dog godt få en henvisning til en fertilitetsklinik som har et ydernr og blive insemineret uden egenbetaling, også selvom du har børn i forvejen. Dog skal man selv betale for medicin og donorsæd.
    Held og lykke
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    __________________________________

    På vej i overgangsalder
    Hejsa
    Jeg er 43 år og højt FSH målt til 40. Beskeden fra lægen er, at jeg er ved at gå i overgangsalder. Jeg blev  (mirakuløst) gravid med donor (mand) med min datter i oktober 20 på Rigshospitalet i første hug på ét æg i IVF behandling. Allerede der var mit AMH meget lavt og FSH målt til 20. Mt spørgsmål er nu, om det er muligt at blive gravid med så højt et FSH tal og med beskeden om at ‘være på vej i overgangsalder’? Hvad kan jeg selv gøre for at booste min fertilitet? Håbefulde tanker herfra.

    kh Louise

    ………………………..

    Kære Louise
    Dejligt at høre du fik en datter efter kortvarig IVF-behandling. Allerede dengang, hvor du må have været 41? og havde FSH på 20 og lav AMH, var odd´sene for at det lykkedes små, og det gjorde det alligevel. Heldigvis er det sådan nogle gange, det er fantastisk.
    Når du skriver nu, at du er 43 og FSH er 40 (målt i starten af cyklus?) og lav AMH (<1?) så er chancen for at det lykkes med egne æg desværre meget meget lille, under 1% pr cyklus.
    Jeg kan ikke se udfra det du skriver om FSH er taget i starten af cyklus, men det formoder jeg, når du har fået beskeden “på vej i overgangsalderen”. Man kan have høj FSH kortvarigt lige på ægløsningstidspunktet også, selvom man ikke er på vej i overgangsalder.
    Som 43-årig er chancen ca 2% pr cyklus for at opnå spontan graviditet, der fører til levendefødt barn (Larsen og Yaris kohorte), men med så høj FSH så falder chancen yderligere. Det ser desværre meget svært ud med egne æg som 43-årig og “på vej overgangsalder”, også med IVF, og på en fertilitetsklinik ville man anbefale behandling med ægdonation, hvor chancen for at få et barn er virkeligt god (ca 40% pr oplægning af befrugtet æg (blastocyst)).
    Venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik
    Fertilitetsklinikken Trianglen

    _____________________________________

    Har jeg PCOS?

    Hej, Jeg er en 20-årig ung pige, som prøver på at få barn. Jeg har fået vist en AMH på 78,4 hvilket er relativt højt, jeg har prøvet at google mig frem, og der kommer meget frem omkring PCOS, ville du mene at man har stor chance for at have PCOS når man har en høj ægreserve? Jeg bliver lidt bekymret når jeg læser det, jeg har dog ingen af de “typiske” symptomer ift. PCOS:

    Mvh Lili–

    …………………………

    Kære Lili
    Det er rigtigt at AMH på 78,4 er højt, formodentligt ville man se mange ægblærer ved en ultralydsskanning af æggestokkene. Man ville måske beskrive dem som PCO (polycystiske ovarier), som betyder æggestokke med mange ægblærer (over 20 på hver æggestok). Man skal være forsigtigt med den beskrielse hos en 20-årig kvinde , hvor man vil forvente der vil være mange ægblærer.
    PCOS (polycystisk-ovarie-syndrom) er en tilstand hvor man opfylder 2 ud af 3 følgende kriterier: PCO (mange ægblærer), lange cykli som udtryk for manglende ægmodning/ægløsning og/eller forhøjede mandlige kønshormoner (enten ved måling i blod eller ved kliniske manifestationer som acne og/eller øget kønsbehåring).
    Hvis du kun opfylder det ene kriterie, kalder man det ikke PCOS.
    Hvis du har regelmæssige menstruationer (21-35 dage imellem) formodes det, at der er ægløsning.
    Hvis I ikke bliver gravide efter 1 år, er det en god idé at få undersøgt sædkvalitet og evt. passageundersøgelse af æggelederne og gå videre med fertilitetsbehandling.
    Held og lykke
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    _____________________________

    Lavt progesteron niveauHej Bettina!
    Min kæreste og jeg har prøvet i præcis et år nu. Vi er opstartet ved en gynækolog som har taget prøver af os begge. Der har ikke været noget at finde. På cyklusdag 21, fik jeg taget blodprøve for progesteron niveau. Dette lå på 19. Er det ikke for lavt? Gynækologen mener at det ligger fint, men alle steder jeg søger, står der at sen gerne skal ligge over 25, for at en ægløsning skal kunne påvises. Jeg tendens til at have brunlig pletblødning op til menstruation, hvilket jeg også har læst kan være pga lav progesteron.
    Mvh Maja

    ………………………………..

     
    Kære Maja
    Progesteron niveuaerne svinger fra cyklus til cyklus. 19 i spontan cyklus er måske til den lave side + pletblødninger op til menstruationen kunne også tyde på lidt lav progesteron.
    Ægløsning påvises når progesteron er over 5, men den skal gerne være højere på implantationstidspunktet.
    Det kunne måske være en idé at få inseminationsbehandling (hvis sæden er god nok) og supplere med lidt progesteron fra dagen efter inseminationen og frem til graviditetstesten.
    Held og lykke

    Bettina

    ____________________________

    Kan hormonspiral påvirke AMH-niveau?

    Hej Bettina,
    Jeg er 27 og har fået målt et AMH-niveau på 13. Min kæreste og jeg prøver ikke at blive gravide, og jeg har derfor en hormonspiral. I 2019 stoppede jeg på p-piller, og da jeg var næsten et år om at få menstruation blev jeg også undersøgt dengang, hvor mit AMH-niveau var 34. Kort efter fik jeg en hormonspiral. Jeg synes mit AMH er faldet meget voldsomt på 3 år, men jeg kan læse, at p-piller kan påvirke niveauet. Mit spørgsmål er derfor om hormonspiralen også kan påvirke mit AMH-niveau? Alternativt om vi bør overveje at starte snarest, hvis vi vil have børn uden hjælp.
    Bedste hilsner,
    Christine

    ………………………..

    Kære Christine
    AMH skal altid sammenholdes med en ultralydsskanning af æggestokkene. AMH kan ikke stå helt alene. Jeg kan godt se der er stor forskel på 34 til 13 på 3 år og P-piller er kendt for at påvirke AMH-værdien, men ikke Hormonspiral så vidt jeg ved.
    Tænker det er en god idé at få AMH gentaget, da denne kan svinge fra cyklus til cyklus men også i løbet af cyklus. Bedst er det at tage den på 2.-5. blødningsdag.
    AMH på 13 er stadig fint og tyder ikke på snarlig overgangsalder, men jeg ville da holde øje med den , da du kun er 27 og måske også få skannet æggestokken så man kan tælle ægblærer.
    Held og lykke
    Bettina

    _____________________________

    Bekymret for min cyklus

    Kære Bettina
    Min kæreste og jeg er i fertilitetsbehandling grundet nedsat sædkvalitet. Vi skal igang med IVF her om lidt. Jeg er dog bekymret for min cyklus. Den er nemlig ret kort 25-27 dage og jeg bløder konsekvent 5 dage før. Det er meget lidt pink blød, som ofte er i morgenurinen. Jeg er blevet tjekket for det hele fx manglende progesteron, men de kan intet finde. Er dette unormalt? Og kan det påvirke vores chancer for ivf?

    Hilsen Ida
    ………………………………

    Kære Ida
    Hvis alt ser fint ud på ultralyd og der ikke er tegn på polypper eller andet uønsket i livmoderen, ville jeg ikke være bekymret for påvirkning af chancer ved IVF. Vi kan godt finde på at give progesterontilskud i 14  efter insemination hvis der er flere dages pletblødninger. op til menstruationen, for at se om det holder blødningerne tilbage. Når vi nu er ude i IVF, gives der progesteron tilskud til alle efter ægudtagning   til graviditetstesten. Så nej, jeg tænker ikke det påvirker jeres chancer (måske mere tværtimod).
    Held og lykke.

    ______________________________

    Lavt AMH og p-piller
    Hej Bettina
    Jeg har fået tjekket min fertilitet via scanning samt blodprøver, da jeg overvejer, om jeg skal få et barn alene. Jeg har altid drømt om børn og jeg er nu 33 år uden partner. Det viser sig, at mit AMH ligger på 3,7, og lægen som skulle overbringe tallene til mig lød ikke særligt optimistisk. Han siger til gengæld, at tallene godt kan være misvisende grundet at jeg tager p-piller (og har gjort det i rigtig mange år), så han vil han gerne, at jeg nu stopper på mine p-piller i dag (hvor jeg har menstruation) og så får taget nye blodprøver om nogle uger inden min næste menstruation? Kan det passe, at mine tal kan være påvirkede af p-pillerne? Og hvad tænker du om mine chancer for at blive gravid?
    Scanningen viste en flot livmoder, og det var svært for dem at sige så meget om mine æg, men de sagde, at det så “normalt ud”?
    Mvh Stine

    ………………………………….

    Kære Stine
    AMH påvirkes af p-piller og man skal nok vente 3 måneder efter ophør af p- piller før AMH er oppe i niveau. Jeg vil forvente den ligger højere end nu. Med oplysninger om din alder, 33 og formodentligt højere ægreserve end AMH over 3 tænker jeg du har en fin chance for graviditet. Hvis AMH stadig ligger under gennemsnittet for din alder efter ophør af p-piller, er det en god idé ikke at vente for længe med at blive gravid. Uanset AMH så falder frugtbarheden fra omkring 35-års alderen, så det er også en god idé at starte med at få børn inden da, hvis omstændighederne er til det. Held og Lykke , Bettina

    ____________________________

    Ægreserve og tidlig overgangsalder
    Hej jeg er en kvinde på snart 28. Jeg har fået målt min ægreseve til 16. Min mor gik tidligt i overgangsalderen som 37. Har jeg gode chancer for at blive gravid naturligt ?

    ………………………………..

    Kære dig
    Udfra din alder og ægreserve (AMH) er der ikke noget der for taler for nedsat chance for graviditet. Det afhænger selvfølgelig af flere faktorer . Det kan være en god idé at holde øje med ægreserven, hvis du ikke planlægger graviditet lige nu. Alder på kvinden er meget afgørende for ægkvaliteten og graviditetschancen , ægreserven siger ikke noget ægkvaliteten, men der skal selvfølgelig være æg tilbage .
    Bettina

    _________________________

    Hej Bettina

    Jeg har børn fra tidligere forhold, jeg har en kæreste der ikke har nogen børn og vi ønsker os meget et fælles barn.

    jeg fik sidste p sprøjte maj 2021 og fik første menstruation i august (havde haft blødninger de sidste 2 gange jeg fik p sprøjte, derfor stoppede jeg med den efter mange år og siden aug har jeg haft ca en cyklus på 26 dage og positive æl teste ca kl mæssigt, dog er jeg her 9 mdr efter ikle blevet gravid endnu (ved de andre har det taget 2-3 md hver gang).
    Kæresten har taget en hjemmetest fra babyplan (den billigste) (sædtest) der var negativ
    Vi er begge 39 og bliver 40 i år (mig i nov)
    Vi har kigget på inseminering og skrevet med en klinik, som siger at chancen ved inseminering er næsten 0 % pga vores alder.

    Vi skal begge til vores læger i næste uge for at få taget diverse blodprøver og forhåbenligt henvisning til behandling, men vi ville jo rigtig gerne prøve selvbetalt inseminering i mens vi bliver henvist, men kan det betale sig, hvis chancen er næsten 0%?

    Vi ved godt at man skal have prøvet 1 år inden man bliver henvist, men gælder det også når vi er nogen presset på tid? Samt hvad lægen skal bruge osv for at vi kan henvises til behandling?

    Med venlig hilsen
    Camilla (mor til 5)

    ……………………………

    Kære mor til 5
    Tak for dit spørgsmål .
    Man kan henvises til det offentlige sygehus mhp fertilitetsbehandling til det 1. Fælles barn. Man skal dog henvises inden kvinden fylder 40 år. Både IUI og IVF vil være på sygesikring
    Det er rigtigt at chancen for graviditet falder med alderen, derfor vil man anbefale at gå direkte til reagensglasbehandling (IVF) når kvinden er fyldt 40 år ( på den klinik jeg arbejder på). Vi inseminerer dog stadig indtil kvinden fylder 41. Nogle klinikker vil skride hurtigere til IVF
    For at inseminere er der dog visse forudsætninger der skal være opfyldte:
    •  æggeledere skal være åbne
    • Sædkvalitet skal være på et vist niveau. Hjemmetest er ikke godt til denne
    Nogle af de private klinikker har et gynækologisk ydernummer, hvorfor inseminationsbehandling kan gøres over Sygesikringen, hvis man har en henvisning. IVF her vil være for egen regning.
    Jeg mener man skal henvise med det samme pga din alder til det offentlige og få taget relevante blodprøver, undersøgelser og sædtest. I ventetiden tage kontakt til en af de private klinikker (evt dem med ydernummer) mhp insemination såfremt passageundersøgelse er normal, sædtesten er god nok til dette og ægreserven er fornuftig .
    Håber det gav svar på dine spørgsmål
    Vh
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge Trianglen

    _________________________________

    Kan jeg få undersøgt min fertilitet?

    Hej Bettina

    Da min mand (43) og jeg (36) ønsker at opnå en graviditet, tog jeg min homonspiral ud Januar 2019. Vi har desværre ikke set skyggen af en positiv test siden. Vi har i forvejen to børn på 11 og 8 år sammen. Begge børn kom i første hug. Jeg har haft homonspiral fra min yngste var knap et år til Januar 2019. Jeg frygter lidt at homonspiral er skyld i at jeg ikke kan blive gravid nu.

    Indenfor det sidste år har jeg haft nogenlunde regelmæssige menstruationer (svinger mellem 24-32 dage men er ofte på 27/28 dage).
    Jeg har taget kontakt til egen læge, fordi jeg har et ønske om hormonel status og ikke med henblik på en behandling. Lægen siger, at fertilitetsnedsættelse jo er ganske normalt i vores alder. Er det overhovedet muligt at få lavet en undersøgelse af fertilitet, uden henvisning fra egen læge og når man har to børn i forvejen?

    Vh Louise

    …………………………..

    Kære Louise

    Kan godt forstå det er frustrerende, det ikke lige lykkes her i 3. Omgang.
    Hormonspiralen kan måske påvirke æg eller slimhinde i negativ retning, det er dog ikke sikkert. Denne eventuelle påvirkning skulle dog være væk efter 1-2 måneder.
    Din læge har ret i, at fertiliteten er faldende når kvinden bliver ældre, især efter de 35 år. Dog kan man blive henvist til fertilitetsudredning hos privat praktiserende gynækolog/fertilitetsklinik, hvis man er et par der har forsøgt at opnå graviditet i ét år, uanset om man har børn i forvejen eller ej.
    Man kan henvises af egen læge til gynækolog eller til en af de fertilitetsklinikker som samtidigt har et gynækologisk ydernummer. Det er uden egenbetaling.
    Man kan også kontakte en fertilitetsklinik uden henvisning, men så er det for egenbetaling.
    Held og Lykke
    Bettina
    __________________________________________________

    Tests og kort luteralfase – hvad gør jeg?

    Hej Bettina

    Jeg stoppede på p-piller for 7 mdr siden og fik hurtigt min menstruation tilbage og den har siden været regelmæssig, gennemsnitligt 29 dage.

    Jeg måler min temperatur hver dag samme tid og tager ægløsningstests, men kan se at min lutealfase kun er 9 dage hvilket bekymrer mig. Desuden ser jeg ikke en signifikant temp stigning efter ægløsning og jeg tænker derfor om jeg ikke producerer nok progesteron naturligt.

    Jeg pletbløder rødt/pink blod  CD 14-15, men først CD 19 får jeg lille temp stigning, ægløsningssmerter, positiv æg-test og alle de andre tegn.
    Sidste måned oplevede jeg det samme og havde ALLE symptomer på ægløsning CD13 inkl. Ømme bryster, men der kom ingen temp stigning og mine clearblue ægløsningstests blev aldrig positive. Jeg er bange for at min krop forsøger at stimulerer ægløsning der hvor den normalt bør ligge med min type cyklus, men at ægløsningen mislykkedes. Virker jo som om jeg har ægløsning to gange om måneden eller at kroppen prøver to gange.

    Hvad kan den der blødning efter menstruation og før ægløsning være? Og bliver det med en lutealfase på 9 dage meget svært at blive gravid uden hjælp? Kan jeg gøre noget selv for at øge denne fase eller mit progesteron niveau når nu lægen ikke vil hjælpe?

    På forhånd tak
    Mvh Anna

    …………………………………….

    Kære Anna
    Jeg er ikke specielt tilhænger af hverken temperaturmetoden eller ægløsningstest. Men man siger jo at temperaturen stiger med 0,5 grad ca 1 døgn efter ægløsning og at ægløsningstesten bliver positiv 1-2 døgn før ægløsning, så der skulle gerne være 2-3 døgns interval mellem postiv ægløsningstest og temperaturstigning. Smerter er igen på et 3. tidspunkt.
    Pletblødning midt i cyklus, kan skyldes at der omkring ægløsning sker et lille hormonfald, det oplever mange kvinder i perioder af deres liv.
    Jeg vil anbefale at droppe alle testene og i stedet have samleje hver 2.-3. dag fx fra menstruationen stopper og så i 14 dages tid.
    Med en regelmæssig cyklus  på ca 29 dage, går man udfra der er ægløsning. Man kan undersøge det ved at måle progesteron niveauet i en blodpøve fx på 21. cd. Med den længde  cyklus burde der ikke være kort lutealfase, men det kan dog ikke udelukkes. Hvis den er kort kan man supplere med progesteron tilskud fra dagen efter ægløsning og så i 14 dage,  det vil dog oftest foregå samtidigt med at man er i fertilitetsbehandling.
    Man kan  henvises til fertilitetsudredning efter 1 års forsøg på graviditet, hvor manden får undersøgt sædkvaliteten og kvinden passagen af æggelederne, hormon status og ultralyd af de indre kønsorganer. Herefter planlægges enten inseminationsbehandling eller Reagensglasbehandling.
    Håber du fik svar på nogle af spørgsmålene
    Held og lykke

    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    ________________________________

    Hvad er vores chancer for graviditet?

    Hej Bettina

    Min kvindlige kæreste og jeg har været i fertilitetsbehandling i 1,5 år desværre uden helt. Mit AMH ligger på 5,8 og jeg er 31 år. Vi skal til at starte i behandling på privatklinik efter at have været tilknyttet det offentlige, hvordan tror du vores chancer er for at opnå graviditet? Er der noget jeg selv kan gøre for at forbedre mine chancer?

    Mvh
    Mette

    …………………………………….

    Kære Mette
    Udfra din alder og AMH tænker jeg der er god chance for at opnå graviditet. Jeg ved dog ikke hvad du/I har været igennem og 1,5 år er da alligevel et stykke tid, så der må være noget der driller. Jeg synes jeg har lidt for få oplysninger til helt at kunne udtale mig om chancer. Men du er ung og det er alderen der betyder mest for æg-kvaliteten og du har stadig æg, måske 6-8 kan modnes under en stimulation til Reagensglabehandling og det er ok.
    Held og lykke
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    __________________________________

    Skal jeg få taget en celleprøve?

    Hej Bettina

    Jeg er indkaldt til screening for livmoderhalskræft og forsøger i øjeblikket at blive gravid. Så vidt jeg kan forstå, foretager man normalt ikke smeartest, såfremt man er gravid, da det kan påvirke resultatet af smeartesten. Mit spørgsmål er derfor, hvorvidt jeg skal få foretaget en smeartest, selvom jeg aktuelt forsøger at blive gravid? Aktuelt har jeg negative gravditetstest, men er der fare  for fostret ifm. smeartest, såfremt man får den foretaget, før man kan erkende en evt. graviditet?

    Håber du har et godt råd.

    …………………………………..

    Kære Caroline
    Jeg synes, du skal få taget den celleprøve. Man tager den ikke under graviditet, fordi den ikke giver lige så sikkert resultat. Men hvis gravidtet-testen er negativ eller du får menstruation kan du jo booke en tid til smear-testen indenfor 21 dage, hvis du er nervøs for at testen kan beskadige gravidteten. Det vil jo først være på ca 21-dagen implantationen sker. Der er dog intet der tyder på at en Smear test vil påvirke/skade en graviditet.
    venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    _____________________________

    Kan jeg blive gravid på lav ægreserve?

    Hej Bettina.

    Lang historie kort – jeg er 37 år, har fået konstateret “meget lav æg reserve” med et AMH tal på 3,2.  Er henvist til det offentlige med henblik på fertillitets behandling, men har tidligere været ramt af depressioner og har været særligt følsom overfor hormoner og har aldrig kunne tåle p piller mm, da jeg bliver meget depressiv og har haft konstateret svær PMS flere gange. Grundet min situation anbefaler de IVF behandling, men jeg ved det er risiko fyldt ift min historik, og jeg er bange for at blive depressiv af behandlingen. Jeg er derfor i tvivl om jeg vil i gang med behandlingen. Mit spørgsmål er, hvad er chancen overhoved for en graviditet med det lave tal jeg har? Og er der rigtigt man ikke anbefaler “lang behandling” til kvinder tidligere kendt med depression?

    På forhånd tak.
    Signe

    …………………………….

    Kære Signe

    Det kan være en god idé at gå igang med behandling nu, fordi det lader til at din ægreserve er lav. Det betyder du formentligt vil gå i overgangsalder tidligere end gennemsnittet, og derfor ikke bør vente for længe med at gå igang med fertilitetsbehandling
    AMH siger noget om antal af æg, men ikke noget om kvaliteten, det er mere alderen der betyder noget for den. Jeg tænker der er en god chance for gravidtet på trods af dit tal, det er lidt svært at give et eksakt tal, men for kvinder under 40 er chancen ca. 40%-45% pr oplægning af befrugtet æg ,ca 15% aborterer) og så er det heller ikke efter hver æg-udtagning, at der er æg til oplægning.
    Man kan også starte med en mildere behandling, altså inseminationsbehandling. Men pga af din alder og ægreserve giver det  god mening at gå direkte til iVF, da chancen for at nå i mål er dobbelt så stor.
    Man kan både gøre kort og lang protokol, den lange kan måske modne et par ekstra æg. Det er sjældent der er bivirkninger ved medicinen, men det er rigtigt der kan være flere i den lange protokol under nedreguleringen, som varer 14 dage. de forsvinder ofte igen når man starter på hormonstimulationen. Vi har ikke selv regler om ikke at anvende den lange protokol til kvinder med tidligere depression. Dog er det mest at almindeligt primært at starte ud med den korte protokol.
    Det at være i behandling, kan i sig selv være en belastning, især hvis man har tendens til depression. Det er en god idé at tage kontakt til en terapeut med speciale i fertilitetsproblemer, hvis man oplever depression under behandlingen.
    Held og lykke
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    ___________________________________

    Hvornår for jeg igen regelmæssig menstruation?

    Hej Bettina.

    Jeg har i mange år været på p-piller, hvorefter jeg skiftede til minipiller. Jeg er nu stoppet med minipiller efter ca. 1,5 år på disse og oplevede måneden efter en blødning, der havde samme varighed som når jeg tidligere har holdt pause med mine p-piller. Imidlertid er der nu gået 4 mdr siden denne blødning og efter, at jeg er stoppet på minipillerne. Jeg har graviditetsønske, men har negative graviditetstest.

    Hvornår kan jeg forvente, at jeg regelmæssigt begynder at menstruere igen? Jeg synes at 4 månederne uden menstruation efter stop af minipiller er lidt længe. Er det normalt?

    På forhånd tak

    Hilsen Caroline

    ………………………

    Kære Caroline
    Der kan godt gå noget tid fra man stopper med p-piller til der kommer regelmæssig menstruation. Jeg ville dog anbefale at blive undersøgt hvis der er gået et halvt års tid. Især hvis der er graviditetsønske.
    Manglende menstruation kan der være flere årsager til.
    Nogle har en meget høj æg-reserve, hvilket kan virke hæmmende på æg-modning og dermed også menstruation. Det kaldes PCOS.
    Omvendt hvis der ikke er flere æg tilbage og man er gået i overgangsalderen, vil der heller ikke komme menstruationer.
    Årsagerne kan også være  hård fysisk træning , undervægt eller stress.  Og igen kan det skyldes stofskiftelidelser eller for høj produktion af hormonet Prolaktin.
    Få gerne en tid hos din læge til at få taget nogle blodprøver.
    Du/I kan også henvises til en fertilitetsklinik med henblik på fertilitetsudredning og -behandling. Klinikken kan hjælpe med modning af æg, hvis det er det, der er problemet.
    Venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    _____________________________

    Kan fosteret overleve?

    Hej Bettina

    Min kæreste og jeg er i fertilitetsbehandling og er efter 4 inseminationsforsøg blevet gravide 2 gange, begge dele er desværre endt med tab. Jeg fik en tidlig scanning for nylig, som viste et meget lille foster på 3 mm (7+1), og der kunne ikke ses hjerteblink.

    Jeg blev derfor henvist af fertilitetsklinikken til sygehuset for at få en ufrivillig medicinsk abort, da jeg hverken har blødt eller haft smerter. På sygehuset undrede de sig over, der kun var foretaget en enkelt scanning hos fertilitetsklinikken og ingen blodprøve. Hvad tænker du om det?

    Sygehuset har bedt mig komme igen om en uge for at se, om der kommer nogen udvikling i fosteret, da de ikke mente, betingelserne for medicinsk abort var der endnu.

    Men med de mål på fosteret er der så nogen som helst chance for, der kan være udvikling i det om en uges tid?

    Mvh Lise

    …………………

    Kære Lise
    Man ved hvornår man har insemineret og derfor også hvor langt man er henne.
    Når man er 7+1 skulle man gerne kunne se et foster på ca 10 mm med hjerteblink.
    Så når fosteret kun er 3 mm, så er man ret sikker på at graviditeten ikke bliver til noget. Der er ikke rigtigt grund til at tage blodprøve, graviditetshormonet vil ligge højt.
    Når de på sygehuset alligevel vil sikre sig, er det fordi, at det først er et krav at se hjerteblink når fosteret er over 5 mm.
    Hvis man ikke er helt sikker på hvornår graviditeten er opstået, fx hvis man bliver spontant gravid og kun har sidste menstruations første dag at gå ud fra, er det normal procedure at tjekke igen hvis fosteret er under 5 mm og uden hjerteblink.
    Jeg tænker ikke, der er stor chance for udvikling af fosteret med de oplysninger du har givet, desværre.
    Jeg ønsker jer held og lykke, håber det lykkes næste gang
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    _____________________________

    Hvad er chancen for graviditet?

    Hej Betina
    Hvis ens amh er målt til 0,73 , hvad er chancen for at opnå graviditet ved ivf? Og vil doneræg være et bedre valg, når man er over 40år?
    Mvh Susanne

    …………………..

    Kære Susanne

    Nar AMH ligger så lavt vil man kun forvente 1 æg ved IVF. Det er også interessant at kigge på FSH og hvis den nærmer sig over 12 i starten af cyklus, er chancerne meget små for graviditet med egne æg.
    Over 40 ( hvor meget over 40?) og AMH på under 1 vil jeg skyde på en chance på max 5% pr behandling for opnåelse af fødsel af levendefødt barn.
    Ved ægdonation ligger denne chance tæt på 40%.
    Med venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen__________________________________

    Hvornår bør vi søge hjælp til nummer 2?

    Hej Bettina

    Vi har været i IVF behandling med barn nr 1 pga lav AMH værdi (3,4) der kom 1 æg ud men 3 follikere. Vi blev heldigvis gravide og har fået en dejlig søn som er 8 måneder. Vi er selvfølgelig lidt i vildrede om, hvornår vi burde søge hjælp til nr 2. Jeg har fået målt ny amh som nu er 6.1, så den er jo steget lidt. Jeg er 28 år og har et fsh tal på 8. Da vi fik ægget lagt tilbage sidste gang, sagde de at det var et meget flot æg.

    Hvad tænker du? Burde vi opsøge hjælp nu eller kan vi prøve selv lidt længere tid?

    Mvh Rikke

    …………………..

    Kære Rikke

    Det kan godt være lidt svært at rådgive udfra AMH-værdien, man skal altid sammenholde det med en ultralydsskanning. Du er jo en ung kvinde så din ægkvalitet er god, men det lader til at ægreserven ikke er så stor, så du går nok i overgangsalder tidligere end gennemsnittet.
    Jeg ved ikke, hvorfor I var i IVF-behandling, og om I har været igennem inseminationsbehandling først? Det lyder jo til, at det er IVF der skal til?
    Man kan altid få en tid på en fertilitetsklinik og få alt undersøgt og få lagt en plan. Så kan I prøve selv de næste 3-4 mdr, såfremt sædkvalitet er i orden, og der er passage af æggelederne. Og hvis ikke det lykkes , så er I klar til IVF.
    Man kan henvises af egen læge til nogle af fertilitetsklinikkerne, så koster samtale og udredning jer ikke noget.
    Held og lykke
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    __________________________________

    Kan jeg få en henvisning, når jeg er over 40 og allerede har børn?

    Hej Bettina

    Kan jeg få en henvisning fra egen læge til fertilitetsbehandling – altså insemination, selvom jeg er over 40 år og har børn i forvejen?

    …………………..

    Ja det kan man godt, men nogle klinikker har aldersgrænser for insemination fx indtil man fylder 41.

    Venlig Hilsen Bettina

    ____________________________

    Er mit AMH lavt i forhold til min alder?


    Hej Bettina,

    Min kæreste og jeg er igang med projekt baby.

    Jeg har for 4 mdr siden smidt p pillerne, og min cyklus er lidt rodet på hhv 30,29,28 og 41 dage..

    Jeg har lige fået taget blodprøver, og mit AMH er 17,8. Jeg er en sund og rask kvinde på 26 med ellers fine blodprøver.

    Er mit AMH lavt i forhold til min alder?

    Mvh

    Mette Marie

    …………………..

    Kære Mette Marie

    Dit AMH ser fint ud. Det er ikke et stationært tal. Det svinger fra cyklus til cyklus, men også i løbet af cyklus. Det siger noget om ægreserven og ikke noget om ægkvaliteten.

    Det skal altid sammenholdes med en skanning af æggestokke, hvor man tæller antallet af ægblærer.

    Cyklus som svinger med nogle dage er normalt fx 28-30 dage. At der er enkelt der så er længere betyder heller ikke noget.

    Hvis den begynder at blive længere end 35-40 dage i hver cyklus, kan det have en betydning for at det kan være sværere at ramme ægløsningen, og nogle kvinder med meget lange cykli kan have manglende ægløsning.

    Hvis I ikke bliver gravide efter et år er det en god ide at blive henvist til udredning og evt behandling på en fertilitetsklinik.

    Held og lykke  med “projektet”

    De bedste hilsner Bettina

    _________________

    Er bange for, det er et vindæg

    Hej Bettina

    Jeg har været igennem ivf behandling og i 5 forsøg testede jeg langt om længe positiv.
    Vi var så glade og bestilte en tid hos en privat scanningsklinik 6+2 bare for at se om den sad hvor den skulle og så kunne vi jo være heldige at se hjerteblink…men ikke noget vi satsede på.
    Stor flot livmoder ingen tvivl om at jeg var gravid sagde hun.
    Vi kunne kun se en lille opklaring/fostersæk og hun mente at enten var jeg ikke så langt som jeg troede eller også var den lidt langsom…ellers så det rigtig fint ud.
    Vi fik en ny tid til omscanning som vi nu venter på.
    Jeg panikken lidt over om det er et vindæg for kan se at folk både kan se fostersæk og blommesæk 5+.
    Nu tog jeg så en digital test som skriver at befrugtningen er sket for 2-3 uger siden
    Tog så en digital test som viste befrugtningen er sket for 2-3 uger siden men det skrev den også for en uge siden…så ville stadig være 3 + ud fra testen…men 7+0 ud fra ivf.
    Kan man overhovedet regne med hvor langt man er når det er ivf ?
    Mvh Tina
    …………………
    Kære Tina
    Jeg kan godt forstå man er spændt og nervøs , når man har været så meget igennem.
    Vi plejer at vente med at skanne til man er 7 uger henne, for ellers kan der opstå tvivl.
    Man siger man er 2+0 på ægudtagningsdagen. Når man er 6+0 plejer man at kunne se en gestationssæk og en blommesæk + evt et lille fosterekko på et par mm.
    Man er meget sikker når det er IVF, fordi vi ved hvornår æggene er taget ud, befrugtet og lagt op.
    Man bliver nødt til at skanne igen med ca 1 uges mellemrum for at se om der er en udvikling. Det er biologi så det kan udvikle sig forskelligt.
    Håber det  bedste for jer
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    ______________________________________

    Kan man selv gøre noget for at forbedre sine chancer inden TESA/TESE?

    Hej Bettina.
    Hvad er forskellen på TESA og TESE?
    Kan man selv gøre noget for at forbedre sine chancer inden TESA/TESE?
    Mvh. Christian

    ………………………..

    Kære Christian

    TESA: testicular sperm aspiration (man stikker i testiklen i lokalbedøvelse med en kanyle og suger lidt væv ud op i en sprøjte)
    TESE: testicular sperm extractio ( en åben biopsi, hvor man laver et lille snit i huden på testiklen og de underliggende lag og med synets vejledning tager lidt væv ud)
    De fleste klinikker tilbyder kun TESA.
    Man kan gøre sit for at optimere kvaliteten af de sædceller der er der. Vigtigt er ikke at udsætte testiklerne for varme fx: varme i bilsæde, sauna/spabade, computer i skødet etc.
    Endvidere sund livsstil: ingen rygning, moderat motion, reducere overvægt, Spise økologisk, undgå phthalater og bisphenoler. D-vitamin tilskud hvis denne er for lav.
    Man er ved at forske i om anti-oxidanter gør en forskel, men der er ikke evidens endnu.
    Nogle tager tilskud af B-daddy (q-10), selen og zink, og folinsyre, men der ingen evidens endnu.
    Rigtigt held og lykke
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    __________________

    Kan vi få et barn sammen på trods af kromosomfejl?

    Hej Bettina
    Min kæreste (36år) og jeg (30år) ønsker at få et fælles barn. Min kæreste har i forbindelse med fertilitetsudredning fået påvist azoospermi x2, og har derfor fået foretaget en kromosomundersøgelse. Denne påviste mosaicisme for 45,X (76%)/ 46,X,r(y) (24%) med tilstedeværelse af SRY og AZF-regionerne.

    Vil det være muligt for os at få et barn sammen trods denne kromosomfejl?
    Hilsen Camilla

    …………………………..

    Kære Camilla
    Tak for din mail. Azoospermi betyder der igen sædceller er i sæden. Man kan i nogle tilfælde alligevel finde sædceller ved biopsi i testiklerne. Hvis man kan , kan man gøre ICSI/TESA, dvs kvinden skal have taget æg ud og manden testikelvæv ud. Man finder sædceller og befrugter æggene og lægger et befrugtet æg op i livmoderen.
    Angående kromosomanalysen kommer jeg til kort, her skal I tale med en genetiker. Formoder at de som har taget prøverne også kalder jer ind til en samtale om resultaterne. Har fundet en artikel omkring mosaik hos mænd med 45x/46xy hvor der hos nogle er fundet sædceller i Testiklerne: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31127831/
    Hvis man ikke kan udhente sædceller, må man overveje anvendelse af donorsæd.
    Men som sagt I må nok vente til I har talt med nogen som har mere forstand på det end jeg har.
    Man skal også kigge på andre blodprøver etc. I bør nok henvises til afd. for vækst og reproduktion på Rigshospitalet eller anden lign. Afdeling hvis I bor andetsteds i landet.
    Håber jeg var til lidt hjælp
    Held og lykke
    Bettina

    ____________________________________________________________________


    Gravid igen kort tid efter kejsersnit

    Hej Bettina

    Jeg fik et barn for 4 måneder siden ved kejsersnit og nu er jeg gravid igen. Vi havde haft enormt svært ved at blive gravide første gang, så jeg kan ikke begribe, jeg nu er blevet gravid igen!

    Det er virkelig et ønskebarn, men det kom måske lidt tidligere end vi havde forstillet os.

    Vi vil gerne have barnet, men er det overhoved forsvarligt at gennemføre en graviditet allerede nu? Hvad er sandsynligheden for at briste i arret? Og hvad sker der egentlig hvis man brister? Dør jeg? Dør baby? Forestiller mig, at jeg må acceptere et planlagt kejsersnit, men er der også risiko for at briste i arret under graviditeten?

    Det eneste der kan få os til at ændre mening er, hvis der kan ske noget med mig.

    På forhånd tak for svar.

    Mvh
    Kathrine

    ……………………….

    Kære Kathrine

    Først og fremmest tillykke!
    Jeg tænker du i virkeligheden skal have en samtale med en obstetriker (fødselslæge) på hospitalet. Det kan din egen læge henvise til.
    Man anbefaler, der skal gå ca 18 måneder mellem kejsersnit og ny fødsel. Hvis der er kortere imellem, vil man nok lave et planlagt kejsersnit, fordi der er risiko for at arret brister under veer.
    Det er en meget lille risiko, måske 0,5%. Formentligt er risikoen størst under ve-arbejde. Den største risiko er for barnet. Hvis livmoderen brister og moderkagen løsner sig, kan barnet ikke overleve længe.
    Der er også en risiko for moderen hvis det bløder fra arret. Jeg har dog ikke hørt om, at der er sket noget alvorligt med moderen pga sådan en bristning i de 15 år jeg har arbejdet på hospitalet som gynækolog/obstetriker.
    De sidste mange år, har jeg arbejdet som fertilitetslæge, så tænker ,du må ind og tale med en der har fingeren lidt mere på pulsen end jeg. Jeg mener dog,  risikoen er meget lille, for at der skulle ske noget alvorligt med dig eller barnet, men du skal forvente et planlagt kejsersnit.
    Rigtigt held og lykke
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen


    Kan der være for mange sædceller i for lidt vand?

    Kære Bettina

    Jeg håber, vi må stille dig et spørgsmål, for vi har lige siddet og læst på din hjemmeside, og du virker meget kompetent. 

    Min kæreste og jeg har netop været til lægen, for vi er blevet tjekket, fordi vi har svært ved at få barn nummer to. Vi er 39 år (mig – kvinden) og 46 år, så vi er også ved at være halvgamle jo. Men nu sagde lægen, at jeg (kvinden) så fin ud, men at min kæreste har “for mange sædceller i for lidt vand”. Lægen sagde, at sædcellerne var gode nok, men at de var for koncentrerede og derfor opførte sig stresset og svømmede ind i hinanden, og at han skulle gå hjem og drikke mere vand og spise dadler, og så ville der komme mere væske til sædcellerne.

    Jeg har sådan lyst til lige at høre fra en anden fløj, om den udlægning kan være rigtig nok? Jeg kunne ikke lige læse om “for tæt svømmende” sædceller i nettets ellers fine gennemgang af, hvad der kan være galt med sæden. Men vores læge har da sikkert ret. Vi har bare ikke så meget tid at løbe på, tænker jeg, så derfor vil jeg lige dobbelttjekke, at der ER noget, der hedder for stressede sædceller på grund af for lidt vand og for mange “haletudser” på for lidt plads? Og at dette kan kureres med at drikke mere vand og spise dadler? For så skal vi da helt klart i gang med det:-)

    Lægen talte også noget om, at min kærestes sædtal var på 2, men skulle være på 3. Måske det giver mening for dig.

    Med håb om svar fra dig og på forhånd TUSIND tak,

    venlig hilsen Mai og kæresten

    ……………………..

    Kære Mai og kæresten
    Tak for jeres mail. Jeg har nu heller ikke hørt, at sæden kunne være for koncentreret… og at vand og dadler skulle hjælpe.
    Jeg synes hellere, I skulle blive henvist til en fertililtetsklinik, hvis I har forsøgt 1 år mhp fertilitetsudredning og så evt. insemination. Insemination er dækket af sygesikringen på de fertilitetsklinikker der også er gynækologisk speciallægepraksis , fx hvor jeg selv arbejder.
    Forudsætning for insemination er sædkvalitet på et vist niveau og åbne æggeledere. Men det lyder til I har et barn i forvejen, så jeg tænker det må være ok.
    Venlig hilsen
    Bettina

    ____________________________________________

    Er det graviditet uden for livmoderen?

    Kære Bettina.

    Jeg begyndte at bløde d. 17/12 i 7. graviditetsuge, og på baggrund af hcg-værdien blev det bekræftet, at jeg var ved at abortere. Undervejs i graviditeten mistænkte lægerne en graviditet udenfor livmoderen – dog blev det aldrig bekræftet, da de ikke kunne finde noget hverken i eller udenfor for livmoderen. Jeg har løbende fået taget blodprøver for at se, om tallet faldt som det skulle. Fra d. 21/12 til den 30/12 faldt tallet fra 151 til 44. Fredag d. 10/1 var min hcg-værdi steget til 77. Ved du, hvad det kan skyldes? Hospitalslægen er desværre ikke optimistisk, og han tror, at det skyldes graviditeten udenfor livmoderen. Jeg håber selvfølgelig, at det kan være en ny graviditet. Hvis tallet fortsat stiger, skal jeg have MTX, hvilket gør mig rigtig ked af det, da vi ikke må forsøge i 3 måneder. Vi har i forvejen forsøgt i næsten halvandet år

    Mvh. R

    …………………..

    Kære R
     
    Ja det kan være ret frustrerende når man ikke helt ved hvor graviditeten sidder. Sommetider er der kun lidt graviditetsvæv fx i æggelederen eller andet steds i bughulen, som danner graviditetshormon, men som man ikke kan fjerne kirurgisk, fordi det ikke kan ses med det blotte øje. Hvis graviditeten ikke forgår af sig selv, er man bedre tjent med at blive behandlet med med methrotrexat.
    De her svingninger kan desværre skyldes at graviditeten sidder et uhensigtsmæssigt sted. Det er ikke så sandsynligt at det er en ny graviditet, da der ofte først kommer en ny ægløsning et par uger efter HCG er i bund, så det passer ikke helt med tidsintervallet.
    Formentligt vil de lige tage nogle flere HCG´er, inden de beslutter at opstarte MTX.
     
    Når i har prøvet så længe, vil jeg anbefale I bliver henvist til en fertilitetsklinik enten i hospitals-regi eller i speciallægepraksis mhp fertilitetsudredning og evt behandling ( insemination eller IVF).
     
    Held og lykke

    ____________________________________________Hvorfor kan mine prøver ikke valideres?

    Kære Bettina

    Jeg har fået fjernet min hormonspiral, da min mand og jeg ønsker at opnå en graviditet. Gyn, som fjernede spiralen, foreslog, at jeg fik taget en portion blodprøver på 2.-3.-dagen for at tjekke, at alt er, som det skal være. Første blodprøve kom tilbage med, at prøverne (FSH, LH, progesteron og østradiol) ikke kunne valideres og gyn sagde, at jeg ikke havde ramt rigtig ift. cyklusdag. Ved nærmere eftertanke har det nok været blødning pga. spiraludtagning, som var ret kompliceret. Men nu er der ingen tvivl om, at jeg har fået menstruation og en rigtig (og kraftig) blødning. Jeg har med sikkerhed ramt 2. cyklusdag, men prøverne er igen kommet tilbage med svar om, at de ikke kan valideres.
    Hvorfor kan jeg ikke få et svar på prøverne? Hvad kan det skyldes, at de igen kommer tilbage uden at kunne valideres?

    Mange hilsner Maia

    ………………………..

    Kære Maia

    Jeg har ikke noget godt svar på, hvorfor de ikke kan valideres. Tænker det har noget med blodprøvetagningen/afsendelse af prøverne der er noget i vejen med. Uanset hvad burde man kunne aflæse et hormon niveau uafhængigt hvornår i cyklus de tages. Du burde kunne se dem i sundhed.dk.
    Ellers ring evt  til det analyserende laboratorium og spørg hvad problemet er.
    venlig hilsen
    Bettina
    ____________________________________________Gør p-piller det sværere at blive gravid, når jeg en dag vil stoppe?

    Hej Bettina

    Jeg har efter mange års forbrug af p-piller stoppet for, at se hvorvidt jeg selv kan menstruere. Jeg stoppede for en mdr siden og har ikke fået den endnu. Hvis jeg nu starter op igen om en måneds tid på p-pillerne, vil det så forvirre min cyklus så meget, at chancen for at blive gravid vil blive mindre – altså er det sværere at blive gravid jo mere du jonglerer rundt mellem p-piller og ikke p-piller?

    På forhånd tak

    Hilsen Nadia

    ……………………………..

    Kære Nadia
    Det er meget almindeligt at menstruationen kan lade vente på sig efter stop af p-piller. Der kan gå 2-3 måneder.
    Der sker ikke noget ved at starte op igen om 1 måned. Det nedsætter ikke chancen for at blive graviditet, fordi man har taget p-piller on/off.
    Hvis menstruationen slet ikke kommer , fx efter 1/2-1 år efter, man er stoppet med p-piller, så kan det være man skal have hjælp til at blive gravid. Det skyldes dog ikke p-pillerne, men andre årsåger til at man ikke modner æg og får ægløsning.
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    _______________________________________________

    Er der større chance for at få drenge ved IVF?

    Hej Bettina

    Er det rigtigt, at der er en større chance for at få drenge ved IVF?
    Min mand og jeg har fået to drenge ved IVF og har 5 blastocyster på frys. Vi overvejer at få et tredje barn.
    Vi er selvfølgelig bare rigtig glade for, at vi har fået børn. Men vores fornemmelse er, at der med hjælp kommer flere drenge, fordi man rammer ret præcist på ægløsningstidspunktet. Vi kan også se, at de fleste af vores venner, der har fået hjælp får drenge.
    Vi overvejer derfor at prøve selv først for at øge chancen for en pige, så vi kunne opleve begge køn.

    Tak. Mvh Louise…………………………….

    Kære Louise

    Tak for din mail. Det lyder godt med så mange blastocyster i fryseren.

    Generelt bliver der født flere drenge end piger. Ved spontan graviditet er det 51/100 børn, ved ivf nok lidt mere, det opgives til at være 56/100. Dog er der nogle studier der viser, at ved ICSI og frysebehandlinger er der overvægt af piger.
    Vores egne data svinger lidt fra år til år, det ene er der flere drenge og det andet flere piger. Det er kun få procent det svinger med .
    Held og lykke
    Bettina

    _______________________________________________

    Sædkvaliteten svinger meget

    Hej Bettina
    Min kæreste og jeg har været igang med en længere fertilitetsudrening, da vi ikke er blevet naturligt gravide efter 1 år – vi har ikke set skyggen af en positiv test. Vi har desuden været til første samtale hos en gynækolog, hvor vi også skal opstarte IUI. Til denne samtale fik min kæreste samtidig lavet en sædprøve, som blev vurderet som fin, da der var 11 millioner sædceller i den oprensede sædprøve.

    Men en uges tid senere fik vi svar fra Riget på en anden sædprøve, som viste, at min kæreste kun har 6,5% sædceller med normal morfologi, penetrationsevnen var 27, og sædvolumen 1,7 ml. På de andre parametre var sædprøven normal. Riget konkluderede, at min kæreste har moderat nedsat sædkvalitet, og at IUI er muligvis tilstrækkeligt, men de kan ikke udelukke IVF eller ICSI.

    Altså har vi fået to meget forskellige svar fra hhv. gynækologen og Riget, hvilket forvirrer os. Vi er selvfølgelig bange for, at hans nedsatte sædkvalitet gør det meget svært for os at blive gravide. På forhånd tak!

    ……………………………….

    Hej
    Sædkvaliteten svinger fra gang til gang. Det er forskellige måder der er kigget på sæden. 11 mill. Efter oprensning er lidt nedsat i forhold til normalområdet som ligger over 15 mill., men egentlig meget fin.
    I den anden prøve er der kigget på morfologien som er nedsat, men jeg kan ikke se hvad udgangspunktet er (total antal sædceller ). Motiliteten lyder til at være normal. Penetrationsevnen nedsat.
    Det kan være at spontan graviditet besværliggøres at den lettere nedsatte sædkvalitet. Insemination er en god ide, da man her timer ægløsningen og bringer sæden forbi det sekret i livmoderhalskanalen, som kan være svært at penetrere. Måske er det bare det der skal til.
    Sommetider skal der lidt mere til, nemlig ivf, det kan skyldes sædkvalitet, men også andre faktorer, som fx om der er passage af ægledere og også kvindens alder.
    Man inseminere op til 3 gange hvis kvinden menstruerer regelmæssigt, hvis man ikke bliver gravid, så er næste step også ivf.
    Held og lykke
    Bettina

    _______________________________________________

    Hvad betyder vores blodprøve resultater?

    Hej Bettina
    min kone har endometriosis, og har operationer fjerne cysterne. Det var i 12.04.2019. Nu vi har bestilt til til IVF og venter. Men 14.07.2019 huns blød prøve Anti Mülleren-niveauer var (17,1 ng/l) og laver nye blød prøve efter 1 måned nu 17.08.2019 var dobbelt (31,1 ng/l) Hun kan ikke finde svar hvorfor er increase dobbelt. Hun tro nu har kræft fordi er dobbelt Anti Mülleren-niveauer. Kan du hjelp til mig og min kone at finde svar. Jeg ikke så godt snakket Dansk, men jeg prøve at slap af min kone, fordi hun er might stresset. Tak for svar

    ………………………………
    Hej

    Anti-Müllersk hormon er et udtryk for hvor mange æg der er i æggestokkene og har ikke noget med kræft at gøre. Værdierne kan svinge fra cyklus til cyklus, og bliver lavere under p-piller og måske lige efter en operation. Tallene tyder på din kone har mange æg… hvis det er AMH ng/L så tyder det på PCOS, som ikke er farligt, men menstruationerne kan være uregelmæssige.
    Normalt måler man ca-125, når man har endometriose, som stiger når der kommer mere aktivitet.
    Held og lykke
    Bettina

    _______________________________________________

    Hvilken betydning får forhøjet TSH-niveau?

    Kære Bettina,

    Min kæreste og jeg har i et års tid forsøgt at blive gravide, men desværre uden succes. Vi er på nuværende tidpunkt igang med fertilitetsudredning, hvor jeg i den forbindelse har fået taget blodprøver. Lægen har netop ringet og fortalt, at hun har bestilt to nye blodprøver til mig, hvor jeg blandt andet skal have målt mit TSH-niveau endnu engang. Ved den sidste blodprøve var denne værdi 3,07, og jeg kan læse mig frem til, at det tal er forhøjet og bør ikke overstige 2,5. Hvilken betydning får det for mine muligheder for graviditet? Det skal siges, at mine øvrige værdier umiddelbart ser fine ud (Herunder bl.a.; AMH = 34, FSH = 5,9, LH = 4,5, Østradiol = 0,26). Jeg er 29 år. Min kæreste har let nedsat sædkvalitet ud fra Rigets intervaller.

    Med venlig hilsen
    Emma

    ……………………….

    Kære Emma
    Din TSH er egentligt i normalområdet, men når vi taler fertilitet ser vi gerne at TSH ligger under 2,5 såfremt du har antistoffer mod enzymet thyroideaperoxidase (anti-TPO).
    Det er nok de nye blodprøver der er bestilt. Man vil se om du har antistofferne. Hvis der er antistoffer og TSH er over 2,5, så vil man behandle med medicin så TSH kommer under 2,5. Hvis du ikke har antistoffer så er TSH op til 4 fint.
    Du er 29 og har en flot ægreserve, din kæreste har “kun” let nedsat sædkvalitet, hvis TSH (stofskiftet ) skal reguleres er det kun en smule. Jeg mener ikke det vil have den store betydning for jeres chancer for at blive gravide. Hvis der er antistoffer så får du lidt medicin for at regulere det og det er slet ikke sikkert det er nødvendigt.
    Man skal undersøge passagen af æggelederne og hvis det er fint, må man gøre inseminationsbehandling for at time ægløsningen og få sæden forbi livmoderhalskanalen og ind i livmoderhulen.
    Rigtigt held og lykke
    Bettina

    _______________________________________________

    Hvor dårlig er min sædkvalitet?
    Hej. Vi har prøvet i over et år at få et barn, men uden held. Jeg har fået testet min sædkvalitet og har fået at vide, at antallet af sædceller er lavt, men at mobiliteten er fin. Resultatet for “Sem-Spermatozoa antal x10^9L” er 8, og det skal helst være over 20. Hvor alvorligt er det? Hverken min læge eller uolog kunne give et klart svar på det spørgsmål. I forhold til resultatet for “Sem Spermatozoa (levende)” var svaret over 80, og det skulle være over 25. Og mobiliteten var på 3 ud af 3. Håber I kan hjælpe.
    Dan

    —————————-

    Hej Dan
    Udfra de tal du giver, ser det ikke ud som om sædkvaliteten er særligt nedsat. Antallet af levende og bevægelige sædceller ser umiddelbart fint ud. Det er altid en god ide at gentage prøven , hvis der er nedsættelse fordi sædkvaliteten kan svinge.
    Når man har været igang et år uden graviditet, kan være en god ide at blive henvist til en fertilitetsklinik for videre udredning og evt behandling .
    Kvinden skal have  undersøgt om hun har ægløsning og om der er passage af æggeledere . Hun får også undersøgt stofskiftet. Derefter kan tale om behandling, hvor insemination er den mildeste form. Her skal sædkvaliteten være på et vist niveau (det ser din ud til at være) og der skal være passage af æggeledere. Så sprøjtes sæden op i livmoderhalsen på ægløsningstidspunktet Ellers er der reagensglasbehandling/ assisteret reproduktion, hvor man tager æg ud af æggestokkene, befrugter æg med sæd og lægger befrugtet æg op i livmoderen.
    Hvis man selv skal prøve at time samlejet, så skal man være sammen hver 2.-3. Dag for at ramme ægløsningen ca fra menstruationen slutter og 2 uger frem.
    Jeg ville nu anbefale I fik undersøgt de nævnte ting på nuværende tidspunkt .
    Held og lykke
    Bettina

    ____________________________

    Er jeg blevet gravid af insemination eller sex?
    Hej Bettina,
    Jeg ved ikke om dette er det rette sted til dette spørgsmål, men har forsøgt at læse om det, men kan ikke finde noget svar, så nu håber jeg at få svar her, selvom det ikke helt passer ind til de andre spørgsmål på siden.

    Situationen er den, at jeg blev insemineret en mandag den 11 (tog Ovitrelle sprøjten lørdag kl. 21). Forinden da havde jeg fået tabletbehandling bestående af 50 mg. Clomid i 5 dage (torsdag-mandag).
    Efter insemineringen mandag havde jeg sex onsdag og torsdag (med den samme).
    Jeg vil gerne vide om jeg kan være sikker på, at graviditeten er sket ved inseminationen og ikke ved den sex jeg havde onsdag eller torsdag.
    Eller om der kan være en risiko for det? Håber meget du vil besvare mit spørgsmål.

    Hilsen Tina

    ——————–

    Hej Tina
    Ægløsningen sker 34-42 timer efter Ovitrelle, og ægget lever 1-1,5 døgn cirka efter ægløsningen, så det er mest sandsynligt, at graviditeten er opstået i forbindelse med inseminationen og at onsdag og torsdag er lidt for sent.
    Hvis man skal være helt sikker, må man tage en dna test.
    Venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    ___________________________________________________________________________

    Er det normalt ikke at få sin menstraution efter p-pille stop?Hej Bettina
    Jeg håber ikke mit spørgsmål er upassende eller for dumt til at stille dig – jeg er blot ny i fertilitets-området.
    Jeg er 26 år og ønsker at blive gravid. Jeg er stoppet på p-piller den 22. feburar 2019 efter 10 års brug uden stop. Jeg fik en kortvarig blødning lige efter stoppet, men har så ikke fået menstruation siden. Hvad er normalt her? Er det normalt, at der går mange måneder indtil min menstruation kommer på rette spor igen?
    Er det muligt at bliver gravid selvom min menstruation ikke har en normal cyklus endnu?
    Jeg håber du vil svare på mine spørgsmål – på forhånd tak.
    Med venlig hilsen Henriette

    ———————-

    Kære Henriette
    Tak for din mail.
    Der kan godt gå nogle måneder, før din cyklus begynder igen efter stop af p-piller.
    Selvfølgelig skal man lige tjekke, at det ikke er fordi, du er gravid , at den ikke kommer.
    Normalt kommer menstruationen ca. 2 uger efter ægløsningen, så hvis der ikke er regelmæssig menstruation, kan man ikke være sikker på der er ægløsning, og så kan man ikke blive gravid på naturlig vis.
    Dog ser man også kvinder, der ikke har regelmæssige menstruationer,  fx  kun 4-6 gang årligt, som så alligevel har ægløsning, bare færre gange end de normalt 12 om året. Det kan så være svært at time samlejet.
    Jeg synes, du skal starte med at tage en graviditets test, og hvis den er negativ, giv det nogle måneder, måske 3-4.
    Hvis den ikke kommer, så gå til egen læge og få taget hormonprøver som kan forklare hvorfor den ikke kommer.
    Herefter kan du få hjælp hos en gynækolog eller fertilitetsklinik, hvor man sikrer at du får ægløsning ved at stimulere med hormoner.
    Men giv det lige lidt tid.
    Håber det var svar på dine spørgsmål
    Venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen
    ____________________________________
    Kan jeg få flere børn i min alder?
    Hej Betina.Jeg skriver til dig for at høre om min mulighed for at få flere børn. Jeg er (allerede) mor til 2 børn, som kom i første hug, den første da jeg var 17 år og den anden da jeg var 28 (med to forskellige fædre) og ved et uheld.

    Nu har jeg fået en sød kæreste og vi prøver aktivt på at få et barn sammen. Jeg er blevet 37 og er 1.61 høj og vejer knap 80 kg. Så jeg kan selv læse mig frem til at odssene ikke er super gode. Min kæreste er 38 og har ingen børn.
    Jeg har i mit liv været gravid i alt 5 gange. To gange hvor det endte med et barn, 1 gang med et vindæg og 1 gang med en spontan abort.
    Og sidste år var jeg desværre nødsaget til at få en kirurgisk provokeret abort (grundet en masse trælse ting). den abort endte med en hystereskopi grundet noget arvæv.

    Jeg frygter lidt at aborten måske er skyld i at jeg ikke kan blive gravid nu. Vi har prøvet i nogle måneder, så ganske vist er det ikke i lang tid. Men når jeg så nemt er blevet gravid tidligere er jeg meget bange for om jeg har ødelagt mine chancer ved at få den abort sidste år. Eller om jeg blot er blevet for gammel:(
    Hvilket jo både er typisk og uretfærdigt når jeg endelig nåede til de stadie hvor jeg aktivt prøver at blive gravid.

    Har du nogle gode råd?? Jeg er lidt fortvivlet, da jeg fik min mens (igen) i dag:(

    Mvh. den fortvivlede

    ————–

    Kære fortvivlede
    Tak for din mail.
    Du har været gravid 5 gange i dit liv, sidst sidste år. Så umiddelbart tyder det på, at du godt kan blive gravid igen.
    Der er dog flere faktorer der spiller ind.
    Alderen betyder noget, men du var gravid sidste år, så tænker ikke det er der problemet ligger.
    I har kun prøvet kort tid….giv det minimum 6 mdr, faktisk siger vi jo op til 1 år før man starter udredning.
    Aborten sidste år, hvor man også var oppe og fjerne noget væv: sommetider kan man få skrabet for meget i livmoderhulen, så der kan komme sammenvoksninger, hvilket kan give problemer med at blive gravid.
    Hvis du har regelmæssige menstruationer, går man udfra du har ægløsning. Der skal selvfølgelig være æg for at blive gravid.
    Så skal der være passage af æggelederne for at sæd og æg skal kunne mødes og sidst men ikke mindst, betyder sædkvaliteten jo også en del.
    Så der flere faktorer der kan influere. Igen så har mennesker kun ca 25-35 % chance for at blive gravide pr cyklus….Så tænker at I nok minimum må forsøge i 6 måneder, være sammen hver 2. -3. dage fra menstruationen er slut og så 14 dage frem.
    Hvis der ikke sker noget, jamen så få tjekket sædkvaliteten til at starte med og ellers videre med udredning af dig.
    Held og lykke,

    Bettina

    ———————————————————————————-


    Fortrudt: Kan man gøre noget for at ægget ikke sætter sig fast?
    Hej Bettina.
    Jeg skriver og spørger for en veninde, der fik lagt æg op igår fra en donor. Hun har fortrudt, men tør ikke kontakte klinikken – det er en meget lang historie.
    Er der noget, hun kan gøre så det blir afbrudt?
    Hilsen veninden

    —————

    Kære Veninde
    Det er synd at komme så langt i processen og så fortryde. Der er jo ikke rigtigt noget at gøre aktivt på det her tidspunkt, andet end at vente og se om graviditets-testen bliver positiv. Hvis såfremt, så henvende sig til egen læge, skulle hun stadig have det på samme måde.
    Venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    ___________________________________________________________________________

    Ondt efter fertilitetsbehandling
    Hej Bettina

    Jeg skriver, fordi jeg har været i fertilitetsbehandling (IVF), og er blevet gravid. Hurra! Jeg er nu 11 uger henne.
    Jeg oplever at have ondt i æggestokkene – i hver side. Det kommer og går lidt, men hvis jeg trykker udenpå kan det føles som blå mærker. Da jeg blev scannet i uge 7, kunne de se cyster, som er kommet efter ægudtagningen (de tog 16 æg ud).
    Men kan det virkelig passe, at de stadig skal være så ømme? Nogle gange niver det, bare jeg vender mig i sengen eller hoster.
    Er cyster farlige? Jeg har ikke lidt af cyster før.
    På forhånd tak.
    Mette
     ————————————-
    Kære Mette

    Tillykke med din graviditet. Man kan være øm af flere årsager under graviditet. Man må kunne se, om der stadig er cyster efter ægudtagningen, når du kommer til nakkefoldsskanningen. Cyster efter ægudtagningen er ikke farlige, og vi ser sommetider, det tager lidt tid før, de forsvinder under graviditet.

    Selvfølgelig synes jeg, at hvis du har meget ondt og er bekymret, bør søge læge for at få det undersøgt, man kan jo have ondt af flere årsager.

    Held og lykke

    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik

    Fertilitetsklinikken Trianglen

    ___________________________________________________________________________

    Gravid på trods af sterilisation?
    Hej Bettina.
    Jeg skriver, da jeg i forbindelse med et kejsersnit for 7 år siden blev sterilliseret ved, at man fjernede min æggeleder i venstre side (højre var fjernet et par år før grunden graviditet i den). Nu er det umulige sket, at jeg er 46 år og har testet positivt gravid. Hvordan er det sket? Lægen sagde dengang, at sikkerheden var 99 procent. Er det æggelederen, der har gendannet noget, som jeg har læst sjældent sker? Vh Anne Dorte.

    ———————————————–
    Kære Anne Dorte

    Tak for dit spørgsmål. Hvis begge æggeledere er fjernet er det meget usandsynligt at blive gravid ved samleje. Sæd og æg skal kunne mødes og det kan de ikke hvis æggelederne er lukket eller fjernet. Måske har de ikke fjernet æggelederen ved kejsersnittet, men bare lukket den af/klippet den over og der  alligevel har dannet sig en åbning?

    Under alle omstændigheder, synes jeg du bør henvende dig til din læge snarest og få målt graviditetshormon i dit blod, det hedder HCG og bede om at blive skannet af en gynækolog, så man kan se hvor graviditeten er lokaliseret.

    Held og lykke, du må gerne lade mig vide hvordan det hele forløber sig.

    venlig hilsen
    Bettina Breitowicz
    Speciallæge i gynækologi og obstetrik
    Fertilitetsklinikken Trianglen

    ___________________________________________________________________________